Managementul accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă: Prevenire, identificare și asistență de prim ajutor
Prepared by: LP Iuliu Hațieganu University of Medicine and Pharmacy - (UMFCJ), Romania1. Descriere generală
Accidentul vascular cerebral este a patra cauză principală de deces în Statele Unite și provoacă mai multe dizabilități grave pe termen lung decât orice altă boală. Riscul crește odată cu vârsta. Prin urmare, adulții în vârstă sunt populația cea mai expusă1. Aproximativ 75 la sută dintre accidentele vasculare cerebrale se produc la persoanele de 65 de ani sau mai în vârstă. Este o problemă din ce în ce mai mare cu cât îmbătrânim mai mult. S-a estimat că șansa de a suferi un accident vascular cerebral se dublează la fiecare deceniu după 552 de ani. Accidentul vascular cerebral afectează aproximativ 800.000 de persoane pe an și se estimează că se produce la o rată de un american la fiecare 40 de secunde. Aproximativ trei sferturi dintre accidentele vasculare cerebrale anuale sunt accidente vasculare cerebrale de prima dată, iar celălalt sfert sunt recurente. Prin urmare, cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt episoade survenite pentru prima dată.
Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, dar mai ales identificarea timpurie a semnelor de accident vascular cerebral și acordarea primului ajutor sunt esențiale pentru a reduce starea de sănătate și mortalitatea cauzate de accidentele vasculare cerebrale.
Modulul actual va prezenta:
- Problematica accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă: prevalență, cauze principale și impact negativ asupra sănătății
- Prevenirea accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă
- Identificarea semnelor de AVC și acordarea primului ajutor (răspunsul F.A.S.T.)
- Recuperarea după un accident vascular cerebral
- Utilizarea tehnologiei moderne în prevenirea, identificarea, acordarea primului ajutor și recuperarea în caz de AVC
Obiectivele formării:
- Conștientizarea lucrătorilor din domeniul sănătății și al asistenței medicale cu privire la importanța prevenirii, identificării rapide și gestionării accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă.
- Creșterea nivelului de cunoștințe al lucrătorilor din domeniul sănătății și al îngrijirii cu privire la metodele de evaluare a riscului de accident vascular cerebral, la identificarea semnelor de accident vascular cerebral, la răspunsul rapid și la gestionarea acestuia.
- Creșterea nivelului de competențe al lucrătorilor din domeniul sănătății & asistenței medicale în ceea ce privește metodele (inclusiv instrumentele tehnologice moderne, cum ar fi aplicațiile mobile) pentru intervențiile de identificare și gestionare rapidă a AVC.
La sfârșitul modulului, participanții vor fi capabili să:
- Înțelegerea impactului negativ al accidentului vascular cerebral la populația de adulți în vârstă în ceea ce privește starea de sănătate și mortalitatea.
- Să înțeleagă importanța evaluării riscului de accident vascular cerebral
- Să înțeleagă importanța semnelor de identificare a accidentului vascular cerebral și să acționeze F.A.S.T.
- Să fie capabil să efectueze (cu sau fără asistență/colaborare) evaluarea riscului de AVC
- Să fie capabil să efectueze (cu sau fără asistență/colaborare) recunoașterea/diagnosticul AVC pe baza testului F.A.S.T.
- Să aibă cunoștințe în utilizarea aplicațiilor tehnologice moderne (cum ar fi aplicațiile mobile) pentru prevenirea, evaluarea riscurilor, recunoașterea precoce și gestionarea AVC.
Principalele bariere în calea conectării și a utilizării eficiente a serviciilor de internet sunt lipsa de cunoștințe și de competențe, accesibilitatea, și lipsa de conștientizare.
2. Descrierea și caracteristicile grupului țintă
Principalul grup țintă pentru acest modul cuprinde lucrătorii din domeniul sănătății și al îngrijirii din centrele de îngrijire a persoanelor vârstnice internate și ambulatorii, cum ar fi centrele comunitare de zi, centrele de pensionare etc.
Un al doilea grup țintă este reprezentat de îngrijitorii individuali, fie membri ai familiei, fie personal angajat, implicați în servicii de îngrijire la domiciliu sau de îngrijire la domiciliu.
Un al treilea grup țintă este reprezentat de adulții în vârstă care ar trebui să fie conștienți de importanța unei alimentații adecvate și efectuarea de activitate fizică pentru evitarea fragilitatății și pentru a-și menține independența și mobilitatea cât mai mult timp posibil.
3. Durata - 6 ore
4. Format - instruire online
5. Structura modulului
Modulul va cuprinde 3 submodule de lecții, după cum urmează:
- Submodulul / Lecția 1: Povara accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă, cauze și prevenire; evaluarea riscului de accident vascular cerebral.
- Submodulul / Lecția 2: Managementul accidentului vascular cerebral: recunoașterea timpurie, managementul timpuriu și tardiv.
- Submodulul / Lecția 3: Recuperarea după accidentul vascular cerebral.
Învățare online asincronă - bazată pe prelegeri pregătite și încărcate în prealabil pe platformă, materiale de lectură, chestionare și alte materiale de suport.
CONȚINUTUL PROGRAMULUI DE FORMARE
Lecția 1: Povara accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă, cauze și prevenire
Lecția 2: Managementul accidentului vascular cerebral: recunoaștere precoce, management precoce și tardiv
Lecția 3: Recuperarea după un accident vascular cerebral
Lecția 1: Povara accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă, cauze și prevenire
Povara accidentului vascular cerebral la adulții în vârstă
Accidentul vascular cerebral este o afecțiune gravă care pune viața în pericol și care apare atunci când se întrerupe alimentarea cu sânge a unei părți a creierului.
Accidentul vascular cerebral este a patra cauză principală de deces în Statele Unite și provoacă mai multe dizabilități grave pe termen lung decât orice altă boală. Riscul crește odată cu vârsta. Prin urmare, adulții în vârstă sunt populația cea mai expusă1. Aproximativ 75 la sută dintre accidentele vasculare cerebrale se produc la persoanele de 65 de ani sau mai în vârstă. Este o problemă din ce în ce mai mare cu cât îmbătrânim. S-a estimat că șansa de a suferi un accident vascular cerebral se dublează la fiecare deceniu după 552 de ani. Accidentul vascular cerebral afectează aproximativ 800.000 de persoane pe an și se estimează că se produce la o rată de un american la fiecare 40 de secunde. Aproximativ trei sferturi dintre accidentele vasculare cerebrale anuale sunt accidente vasculare cerebrale survenite pentru prima dată, iar celălalt sfert sunt recurente. Prin urmare, cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt episoade survenite pentru prima dată.
În Europa, în anul 2017, în Uniunea Europeană s-au înregistrat 1,12 milioane de accidente vasculare cerebrale incidente, 9,53 milioane de supraviețuitori ai unui accident vascular cerebral, 0,46 milioane de decese și 7,06 milioane de ani de viață ajustați pentru dizabilitate pierduți din cauza accidentului vascular cerebral. Până în 2047, am estimat un număr suplimentar de 40 000 de accidente vasculare cerebrale incidente (+3%) și 2,58 milioane de cazuri prevalente (+27%)3.
Din punct de vedere istoric, accidentul vascular cerebral afectează cu precădere populația în vârstă. Cu toate acestea, studii mai recente au relevat o scădere a vârstei medii a populației afectate de AVC. Vârsta medie la momentul accidentului vascular cerebral a scăzut semnificativ de la 71,2 ani în 1993/1994 la 69,2 ani în 2005 (p < 0,0001). Proporția tuturor accidentelor vasculare cerebrale cu vârsta sub 55 de ani a crescut de la 12,9% în 1993/1994 la 18,6% în 20054.
Cifre și mai recente, din 2018, arată că 38% dintre persoanele din Regatul Unit care suferă accidente vasculare cerebrale sunt de vârstă mijlocie (40-69 de ani) - în creștere de la 33% în urmă cu zece ani. Vârsta medie pentru o femeie care suferă un accident vascular cerebral a scăzut de la 75 la 73 de ani, iar pentru bărbați a scăzut de la 71 la 685 de ani.
Aceste tendințe de creștere a incidenței accidentelor vasculare cerebrale la vârste mai tinere au o mare importanță pentru sănătatea publică, deoarece accidentele vasculare cerebrale la pacienții mai tineri au potențialul de a genera o povară mai mare de invaliditate de-a lungul vieții și deoarece unii dintre factorii potențiali identificați pentru această tendință sunt modificabili.
Cauza accidentului vascular cerebral
Există două cauze principale ale accidentului vascular cerebral: o arteră obturată (accident vascular cerebral ischemic) sau o fisură sau spargere a unui vas de sânge (accident vascular cerebral hemoragic). Unele persoane pot avea doar o întrerupere temporară a fluxului sanguin către creier, cunoscută sub numele de atac ischemic tranzitoriu (AIT), care nu provoacă simptome de durată.
Accident vascular cerebral ischemic
Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral. Acesta apare atunci când vasele de sânge ale creierului se îngustează sau se obturează, provocând o reducere severă a fluxului sanguin (ischemie). Vasele de sânge obstruate sau îngustate sunt cauzate de depozitele de grăsime care se acumulează în vasele de sânge sau de cheaguri de sânge sau alte resturi care călătoresc prin fluxul sanguin, cel mai adesea de la inimă, și se depun în vasele de sânge din creier.
Unele cercetări inițiale arată că infecția cu COVID-19 poate crește riscul de accident vascular cerebral ischemic, dar sunt necesare mai multe studii.
Accident vascular cerebral hemoragic
Accidentul vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier se fisurează sau se rupe. Hemoragiile cerebrale pot rezulta din multe afecțiuni care afectează vasele de sânge. Factorii legați de accidentul vascular cerebral hemoragic includ:
- Hipertensiune arterială necontrolată
- Tratament în exces cu medicamente care subțiază sângele (anticoagulante)
- Dilatări în punctele slabe ale pereților vaselor de sânge (anevrisme)
- Traumatisme (cum ar fi un accident de mașină)
- Depozite de proteine în pereții vaselor de sânge care duc la scăderea rezistenței vasului de sânge (angiopatie amiloidă cerebrală)
- Accident vascular cerebral ischemic care duce la hemoragie
Prevenirea accidentului vascular cerebral
Cele mai bune moduri de a preveni un accident vascular cerebral sunt o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool.
Aceste modificări ale stilului de viață vă pot reduce riscul de probleme precum:
- arterele se înfundă cu substanțe grase (ateroscleroză)
- tensiune arterială ridicată
- niveluri ridicate de colesterol
O dietă nesănătoasă vă poate crește șansele de a suferi un accident vascular cerebral, deoarece poate duce la creșterea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol.
De obicei, se recomandă o dietă săracă în grăsimi și bogată în fibre, care să includă multe fructe și legume proaspete (5 pe zi) și cereale integrale.
Combinarea unei diete sănătoase cu exerciții fizice regulate este cel mai bun mod de a menține o greutate sănătoasă.
Exercițiile fizice regulate pot contribui, de asemenea, la scăderea colesterolului și la menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase.
Pentru majoritatea oamenilor, se recomandă cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) de activitate aerobică de intensitate moderată, cum ar fi mersul pe bicicletă sau mersul rapid, în fiecare săptămână.
Dacă vă recuperați în urma unui accident vascular cerebral, ar trebui să discutați posibilele planuri de exerciții fizice cu membrii echipei dumneavoastră de reabilitare.
Fumatul vă crește semnificativ riscul de a suferi un accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că vă îngustează arterele și face ca sângele dumneavoastră să fie mai predispus la coagulare. Vă puteți reduce riscul de a suferi un accident vascular cerebral prin renunțarea la fumat.
Faptul de a nu fuma vă va îmbunătăți, de asemenea, starea generală de sănătate și vă va reduce riscul de a dezvolta alte afecțiuni grave, cum ar fi cancerul pulmonar și bolile de inimă.
Consumul excesiv de alcool poate duce la hipertensiune arterială și poate declanșa bătăi neregulate ale inimii (fibrilație atrială), ambele putând crește riscul de a suferi un accident vascular cerebral.
Deoarece băuturile alcoolice sunt bogate în calorii, acestea provoacă, de asemenea, creșterea în greutate. Consumul excesiv de alcool înmulțește riscul de accident vascular cerebral de peste 3 ori. Dacă alegeți să beți alcool și v-ați recuperat complet, ar trebui să urmăriți să nu depășiți limitele recomandate:
- bărbații și femeile sunt sfătuiți să nu bea în mod regulat mai mult de 14 unități pe săptămână
- să vă distribuiți consumul de alcool pe parcursul a 3 zile sau mai mult, dacă beți până la 14 unități pe săptămână
Dacă nu v-ați recuperat complet după accidentul vascular cerebral, este posibil să constatați că ați devenit deosebit de sensibil la alcool și chiar și limitele de siguranță recomandate pot fi prea mari pentru dumneavoastră6.
Evaluarea riscului de accident vascular cerebral7
Figura 1. Chestionar de evaluare a riscului de accident vascular cerebral.
Ați obținut un scor mai mare în coloana "risc mai mare" sau nu sunteți sigur de riscul dumneavoastră? Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre cum vă puteți reduce riscul.
Instrumentul de mai sus poate fi ușor de tradus în format electronic și anexat la dosarul medical electronic sau poate fi utilizat în diferite medii îndepărtate sau insuficient asistate, pentru a evalua riscul de accident vascular cerebral la populațiile de adulți în vârstă.
Un instrument online simplu care poate fi utilizat pentru a evalua riscul de risc de boli de inimă sau de accident vascular cerebral poate fi găsit la: https://www.cvriskcalculator.com/. Calculatorul de risc se bazează pe algoritmul ASCVD publicat în 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk (Ghidul ACC/AHA privind evaluarea riscului cardiovascular). Înainte de a accesa site-ul web, asigurați-vă că aveți o evidență a rezultatelor recente ale tensiunii arteriale și ale nivelului de lipide din sânge.
Figura 2. Calculatorul riscului de 10 ani de boli de inimă sau accident vascular cerebral
Dacă riscul dumneavoastră este mai mare de 10 la sută, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre prevenirea primară a accidentului vascular cerebral.
Lecția 2: Managementul accidentului vascular cerebral: recunoaștere precoce, management precoce și tardiv
Acționând rapid (F.A.S.T.) putem ajuta pacienții cu accident vascular cerebral să primească tratamentele de care au nevoie urgent. Tratamentele care funcționează cel mai bine sunt disponibile doar dacă accidentul vascular cerebral este recunoscut și diagnosticat în termen de 3 ore de la primele simptome. Este posibil ca pacienții cu AVC să nu fie eligibili pentru acestea dacă nu ajung la spital la timp.
F—Face(Față): Cereți-i persoanei să zâmbească. O parte a feței este lăsată în jos?
A—Arms(Brațe): Cereți persoanei să ridice ambele brațe. Un braț se balansează în jos?
S—Speech(Vorbire): Rugați persoana să repete o frază simplă. Vorbește greu sau ciudat?
T—Time(Timp): Dacă observați oricare dintre aceste semne, sunați imediat la serviciul de urgență (112).
Figura 3. Semne și simptome de accident vascular cerebral – FAST8
Rețineți momentul în care apar primele simptome. Aceste informații îi ajută pe medicii care oferă asistență medicală să determine cel mai bun tratament pentru fiecare persoană. Nu conduceți la spital și nu lăsați pe altcineva să vă conducă. Chemați o ambulanță, astfel încât personalul medical să poată începe tratamentul de salvare a vieții pe drumul spre camera de urgență.
Semnele de accident vascular cerebral la bărbați și femei
- Amorțeală sau slăbiciune bruscă la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului.
- Confuzie bruscă, probleme de vorbire sau dificultăți de înțelegere a vorbirii.
- Probleme bruște de vedere la unul sau la ambii ochi.
- Probleme bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau lipsa de coordonare.
- Durere de cap severă și bruscă, fără o cauză cunoscută.
TPA îmbunătățește șansele de recuperare după un accident vascular cerebral. Studiile arată că pacienții cu accidente vasculare cerebrale ischemice care primesc tPA au mai multe șanse să se recupereze complet sau să aibă mai puține dizabilități decât pacienții care nu primesc medicamentul.2,3 De asemenea, pacienții tratați cu tPA au mai puține șanse să aibă nevoie de îngrijire pe termen lung într-un azil.4 Din păcate, multe victime ale accidentelor vasculare cerebrale nu ajung la spital la timp pentru tratamentul cu tPA. Acesta este motivul pentru care este atât de important să recunoască imediat semnele și simptomele unui accident vascular cerebral și să sune la 1-1-2.
Este posibil să fie necesare medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri pentru a opri sângerarea și a salva țesutul cerebral. De exemplu:
Proceduri endovasculare
Procedurile endovasculare pot fi utilizate pentru a trata anumite accidente vasculare cerebrale hemoragice. Medicul introduce un tub lung printr-o arteră majoră din picior sau braț și apoi ghidează tubul spre locul unde se află punctul slab sau ruptura unui vas de sânge. Tubul este apoi folosit pentru a instala un dispozitiv, cum ar fi o spirală, pentru a repara deteriorarea vasului de sânge sau pentru a preveni sângerarea.
Tratamentul chirurgical
Accidentele vasculare cerebrale hemoragice pot fi tratate prin intervenție chirurgicală. În cazul în care sângerarea este cauzată de o ruptură de anevrism, se poate pune o clemă metalică pentru a opri pierderea de sânge.
Dacă ați suferit un accident vascular cerebral, aveți un risc ridicat de a suferi un alt accident vascular cerebral:
• 1 din 4 supraviețuitori ai unui accident vascular cerebral suferă un alt accident vascular cerebral în decurs de 5 ani.
• Riscul de accident vascular cerebral în termen de 90 de zile de la un AIT poate fi de până la 17%, cu cel mai mare risc în prima săptămână.
De aceea, este important să se trateze cauzele care stau la baza accidentului vascular cerebral, inclusiv bolile de inimă, hipertensiunea arterială, fibrilația atrială (bătăi rapide și neregulate ale inimii), colesterolul ridicat și diabetul. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente sau vă poate spune să vă schimbați dieta, să faceți exerciții fizice sau să adoptați alte obiceiuri de viață sănătoase. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, utilă9.
Aplicații mobile pentru accident vascular cerebral
Figura 4. Capturi de ecran din ecranul principal al aplicației Doctot Stroke
Aplicația Doctot Stroke se adresează profesioniștilor din domeniul sănătății care lucrează în domeniile de îngrijire legate de accidentul vascular cerebral și/sau de adulții în vârstă.
Figura 4 de mai sus prezintă panourile aplicației Doctot Stroke care prezintă instrumentele care pot fi utilizate pentru evaluarea riscului de accident vascular cerebral, pentru diferite cauze de accident vascular cerebral și prin utilizarea diferitelor scale validate.
De asemenea, așa cum se arată în figura 5 de mai jos, poate fi evaluată și gravitatea accidentului vascular cerebral; instrumentele validate au fost traduse în aplicația online și cuprind toate instrumentele necesare, inclusiv un cronometru, pentru a efectua în mod corespunzător testele indicate.
Rezultatele pot fi salvate pentru fiecare pacient și pot fi consultate ulterior sau pot fi distribuite altor profesioniști din domeniul sănătății și îngrijirii.
Figura 5. Capturi de ecran din aplicația mobilă Doctot Stroke - scara de accident vascular cerebral NIH
Lecția 3: Recuperarea după un accident vascular cerebral
Recuperarea după un accident vascular cerebral
Recuperarea după un accident vascular cerebral începe în spital, adesea la o zi sau două după accident. Recuperarea ajută la ușurarea tranziției de la spital la domiciliu și poate ajuta la prevenirea unui alt accident vascular cerebral.
Timpul de recuperare după un accident vascular cerebral este diferit pentru fiecare persoană - poate dura săptămâni, luni sau chiar ani. Unii oameni se recuperează complet, dar alții au dizabilități pe termen lung sau pe viață.
La ce să vă așteptați după un accident vascular cerebral?
Dacă ați suferit un accident vascular cerebral, puteți face progrese mari în redobândirea independenței. Cu toate acestea, unele probleme pot continua:
- Paralizie (incapacitatea de a mișca unele părți ale corpului), slăbiciune sau ambele pe o parte a corpului.
- Probleme cu gândirea, conștientizarea, atenția, învățarea, judecata și memoria.
- Probleme de înțelegere sau de formare a vorbirii.
- Probleme în a controla sau exprima emoțiile.
- Amorțeală sau senzații ciudate.
- Dureri la nivelul mâinilor și picioarelor care se agravează la mișcare și la schimbări de temperatură.
- Probleme cu mestecatul și înghițirea.
- Probleme cu controlul vezicii urinare și al intestinelor.
- Depresie.
Recuperarea după accident vascular cerebral10
Recuperarea poate include colaborarea cu terapeuți logopedici, kinetoterapeuți și terapeuți ocupaționali.
Terapia logopedică îi ajută pe cei care au dificultate de a vorbi sau de înțelegere a vorbirii .
Kinetoterapia folosește exerciții pentru a vă ajuta să reînvățați abilitățile de mișcare și coordonare pe care le-ați pierdut din cauza accidentului vascular cerebral.
Terapia ocupațională se concentrează pe îmbunătățirea activităților zilnice, cum ar fi mâncatul, băutul, îmbrăcatul, spălatul, cititul și scrisul.
Terapia și medicamentele pot ajuta în cazul depresiei sau al altor afecțiuni psihice în urma unui accident vascular cerebral. Înscrierea într-un grup de sprijin pentru pacienți vă poate ajuta să vă adaptați la viața după un accident vascular cerebral. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății despre grupurile de sprijin locale sau verificați la un centru medical din zonă.
Sprijinul din partea familiei și a prietenilor poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea fricii și a anxietății după un accident vascular cerebral. Spuneți-le celor dragi cum vă simțiți și ce pot face pentru a vă ajuta.
Prevenirea unui alt accident vascular cerebral
Dacă ați suferit un accident vascular cerebral, aveți un risc ridicat de a suferi un alt accident vascular cerebral:
Unul din patru accidente vasculare cerebrale din fiecare an este recurent.
Șansa de a suferi un accident vascular cerebral în decurs de 90 de zile de la un AIT poate fi de până la 17%, cu cel mai mare risc în prima săptămână.
De aceea, este important să tratați cauzele accidentului vascular cerebral, inclusiv bolile de inimă, hipertensiunea arterială, fibrilația atrială (bătăi rapide și neregulate ale inimii), colesterolul ridicat și diabetul. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau vă poate spune să vă schimbați dieta, să faceți exerciții fizice sau să adoptați alte obiceiuri de viață sănătoase. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, utilă.
Măsuri speciale la populația de adulți în vârstă
Vârsta este unul dintre factorii de risc nemodificabili pentru accidentul vascular cerebral și, prin urmare, există o corelație între incidența în creștere a accidentelor vasculare cerebrale și numărul tot mai mare de persoane în vârstă din cadrul populației, ceea ce reprezintă o provocare previzibilă pentru sistemele de sănătate și de asistență socială. În plus, persoanele cu vârsta de peste 80 de ani prezintă un risc crescut de fragilitate și comorbidități multiple și sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi un accident vascular cerebral sever, ceea ce face ca gestionarea lor să fie mai complexă. Cea de-a treia provocare asociată cu această prevalență crescută a AVC-ului la populația în vârstă este că persoanele foarte în vârstă sunt adesea excluse din studiile clinice și, prin urmare, există puține dovezi care să arate dacă tratamentele sunt la fel de eficiente ca și în cazul celor cu vârsta sub 80 de ani.
Prevenirea și tratamentul eficient al complicațiilor sunt, prin urmare, esențiale pentru reducerea mortalității după un accident vascular cerebral. Acest lucru este deosebit de important în cazul pacienților vârstnici care au suferit un AVC, deoarece aceștia prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații precum:
- Disfagie - dificultăți de înghițire
- Tromboembolism venos
- Ulcere de decubit
- Incontinență
- Retenție urinară
- Căderi
- Delirium
QUIZ - Urmărirea progreselor / realizărilor
Vă rugăm completați chestionarul de Evaluare după finalizarea celor 6 module de formare.
Chestionar de EVALUARE
Continuați programul de formare accesând linkul următor: Programul național român
Referințe:
1. https://www.nia.nih.gov/health/stroke
2. https://muschealth.org/medical-services/geriatrics-and-aging/healthy-aging/stroke#:~:text=About%2075%20percent%20of%20strokes,one%20American%20every%2040%20seconds
3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.029606#:~:text=In%202017%2C%20there%20were%201.12,prevalent%20cases%20(%2B27%25)
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3475622/
5. https://www.bhf.org.uk/what-we-do/news-from-the-bhf/news-archive/2018/february/average-age-of-stroke-victims-is-getting-younger-according-to-new-figures-released-today-by-phe#:~:text=The%20figures%20show%20that%2038,dropped%20from%2071%20to%2068
6. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/prevention/#:~:text=The%20best%20way%20to%20help,high%20blood%20pressure
7. https://www.stroke.org/-/media/Stroke-Files/About-Stroke/Stroke-Risk-Factors/Stroke-Risk-Quiz-English.pdf
8. https://www.medicinenet.com/11_signs_and_symptoms_of_stroke/article.htm
9. https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm
10. https://www.cdc.gov/stroke/recovery.htm