Хранене и физическа активност за възрастни хора
МОДУЛ:
Хранене и физическа активност за възрастни хора
| D.T1.3 |
Version 1 12 2021 |
Приготвен от:
Petru Sandu - LP (UMFCJ)
Съдържание
- ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПРОГРАМАТА ЗА ОБУЧЕНИЕ
- Име на обучението
Хранене и физическа активност за възрастни хора
- Общо описание
По-напредналата възраст се характеризира с множество физически, умствени и психо-социални промени, които могат да изложат възрастните хора на повишен риск от заболеваемост и смъртност. Синдромът на слабост, характеризиращ се със загуба на мускулна сила и нарушена физическа функция и свързан с повишени падания, хоспитализация и смърт, има световно разпространение от 5-27% сред хората на възраст 65 и повече години. Хранителните дефицити и ниската физическа активност (PA) са често срещани в тази възрастова група поради лошо здраве, увреждане и намаляване на ентусиазма, приема на храна и следователно наличността на енергия. Както ниската физическа активност, така и неадекватният хранителен прием играят значителна роля в появата и прогресирането на слабостта, главно чрез последици за здравето на костите и мускулите. Социално-икономическите аспекти също играят важна роля при избора на храна и физическата активност в тази възрастова група, особено в източноевропейските страни.
Настоящият модул ще представи:
- Проблемът с недостатъчното хранене при възрастни хора: разпространение, основни причини и отрицателно въздействие върху здравето
- Проблемът с ниската физическа активност при възрастни хора: разпространение, основни причини и отрицателно въздействие върху здравето
- Хранителни препоръки за възрастни хора
- Препоръки за физическа активност за възрастни хора
- Използване на технология за подпомагане на здравните и болногледачите при идентифицирането и управлението на лошото хранене и ниската физическа активност при възрастни хора
Цели на обучението:
- Повишаване на осведомеността на здравните и медицинските работници относно значението на адекватното хранене и физическа активност при по-възрастните хора
- Повишаване на нивото на знания на здравните и медицинските работници по отношение на методите за оценка на лошото хранене и неадекватните нива на физическа активност (включително риска от слабост)
- Повишаване на нивото на умения на здравните работници и работниците по отношение на методите (включително модерни технологични инструменти като мобилни приложения) за идентифициране на лошо хранене и ниски ПА и предоставяне на адекватно хранене и интервенции на ПА.
До края на модула участниците ще могат:
- Разберете отрицателното въздействие на лошото хранене и ниското PA върху по-възрастното население (включително слабост, множествена заболеваемост и смъртност)
- Разберете значението на оценката на лошото хранене, ниското PA и риска от слабост
- Да може да провежда (със или без помощ/сътрудничество) оценка на храненето и PA и оценка на риска от слабост.
- Да може да провежда (със или без помощ/сътрудничество) интервенции за насърчаване на адекватно хранене и ПА при по-възрастни хора
- Бъдете запознати с използването на съвременни технологични приложения (като мобилни приложения) за оценка на лошо хранене и ПА и/или интервенции за подобряване на храненето и ПА при по-възрастни хора.
Основните пречки за свързване и ефективно използване на интернет услуги са липсата на знания и умения, достъпност, достъпност и липса на осведоменост.
- Критерии за записване
- Описание и характеристики на целевата група
Втора целева група са лицата, полагащи индивидуални грижи, или членове на семейството, или нает персонал, участващи в домашни грижи или услуги за домашни грижи.
Трета целева група са по-възрастните, които трябва да са наясно с важността на адекватното хранене и ПА, за да избегнат слабости и да поддържат независимост и мобилност възможно най-дълго.
- Продължителност
- Формат
- Модулна структура
- Подмодул / Урок 1: Разпространение, причини и рискове за здравето, свързани с лошо хранене и нисък PA при по-възрастни хора
- Подмодул / Урок 2: Оценка на лошото хранене и ниското PA при по-възрастни хора и на свързаните със здравето рискове – слабост
- Подмодул / Урок 3: Хранителни и ПА интервенции при по-възрастни хора
- Методи на обучение
Асинхронно онлайн обучение – базирано на предварително подготвени и качени на платформата лекции, материали за четене, тестове и други помощни материали
II СЪДЪРЖАНИЕ НА ПРОГРАМАТА ЗА ОБУЧЕНИЕ
Подмодул / Урок 1: Разпространение, причини и рискове за здравето, свързани с лошо хранене и нисък PA при по-възрастни хора
Адекватното хранене е важно във всеки етап от живота, затова и поговорката: „ти си това, което ядеш“. При малките деца и младите храненето е градивен елемент за физическото и психическото развитие, докато при възрастните то осигурява необходимата енергия за изпълнение на ежедневните задачи. Но при по-възрастното население храненето или, по-добре казано, неадекватността на храненето може да има огромно отрицателно въздействие върху множество органи и системи. Накратко, някои от здравословните проблеми, причинени от лошо хранене, могат да включват:
- отслабена имунна система, което повишава риска от инфекции
- лошо зарастване на рани
- мускулна слабост и намалена костна маса, което може да доведе до падания и фрактури
- по-висок риск от хоспитализацияan
- повишен риск от смърт
Недохранването обикновено се определя като или твърде малко храна, или диета с липса на правилните хранителни вещества (недохранване) или получаване на повече хранителни вещества от необходимото (прекомерно хранене). Въпреки това при по-възрастните хора недохранването е по-сложно от това, което присъства или не в чинията (или прекомерно). В тази възрастова група лошата диета може да бъде причинена от комбинация от физически, социални и психологически проблеми, всеки от които играе роля в осигуряването на подходящо хранене за възрастни хора.
- Нормални промени, свързани с възрастта: Вкусът, обонянието и апетитът обикновено намаляват с възрастта, което затруднява наслаждаването на храненето и поддържането на редовни хранителни навици.
- Заболяване: Свързаните с болести възпаления и заболявания могат да допринесат за намаляване на апетита и промени в начина, по който тялото обработва хранителните вещества.
- Проблеми с храненето: Затрудненото дъвчене или преглъщане, лошото здраве на зъбите или загубата на сръчността, необходима за използване на съдове за хранене, могат да направят храненето по-малко приятно и да причинят дискомфорт.
- Деменция: Поведенчески проблеми или проблеми с паметта, причинени от болестта на Алцхаймер или свързана деменция, могат да доведат до забравяне на ядене, некупуване на хранителни стоки или други нередовни хранителни навици.
- Медикаменти: Някои лекарства могат да повлияят на апетита и усвояването на хранителните вещества.
- Ограничени диети: Диетичните ограничения за управление на медицински състояния - като ограничения на сол, мазнини или захар - също могат да допринесат за неадекватно хранене или незнание какво да ядете.
- Ограничен доход: Ако приемате скъпи лекарства, богатите на хранителни вещества храни може да изглеждат твърде скъпи.
- Намален социален контакт: Това, че постоянно трябва да се храните сами, може да ви накара да се насладите на хранене по-малко и/или да загубите интерес към готвенето и храненето.
- Ограничен достъп до храна: Ако не можете да шофирате или имате проблеми с ходенето, може да ви е трудно да пазарувате.
- Депресия: Скръб, самота, влошено здраве, липса на мобилност и други фактори могат да допринесат за депресия, която може да причини загуба на апетит.
- Алкохолизъм: Твърде много алкохол може да попречи на храносмилането и усвояването на хранителни вещества. Това може да доведе и до лоши хранителни навици.
Недохранването е често срещано сред възрастните хора над 60 години. Разпространението на недохранването при възрастните хора, живеещи в общността, варира между 1,3% и 47,8% (1–5). Отчетеното разпространение е много по-високо в проучвания в страни с ниски и средни доходи, отколкото в страни с високи доходи.
Недохранването също има значителен принос за слабостта, синдром, дефиниран като компрометирана способност за справяне с ежедневните стресови фактори поради свързан със стареенето функционален спад в множество физиологични системи. Преобладаването на слабостта при живеещите в общността възрастни хора, дефинирани като тези на възраст над 65 години години, варира между 4,9% и 27,3% в световен мащаб, като предчувствието варира от 34,6% до 50,9%. Слабостта се характеризира със загуба на мускулна сила и нарушена физическа функция и е свързана с чести падания, хоспитализация и смърт. Следователно е важно да се идентифицират немощните възрастни хора и да се намеси с комплексни интервенции, които включват хранителна оценка и съвети, за да се обърне състоянието на слабост и свързания с него риск и да се увеличат продължителността и качеството на живот.
Хранителните съвети за възрастни хора включват:
- Яжте голямо разнообразие от храни от петте хранителни групи: много цветни зеленчуци, бобови растения/боб; плодове; зърнени (зърнени) храни, предимно пълнозърнести и богати на фибри сортове; постно месо и птици, риба, яйца, тофу, ядки и семена; мляко, кисело мляко, сирене или техни алтернативи, предимно с намалено съдържание на мазнини.
- Пийте много вода – шест до осем чаши течност на ден.
- Ограничете храните с високо съдържание на наситени мазнини, като бисквити, торти, сладкиши, пайове, преработени меса, търговски бургери, пица, пържени храни, картофен чипс, чипс и други пикантни закуски.
- Заменете храните с високо съдържание на мазнини, съдържащи предимно наситени мазнини, с храни, съдържащи предимно полиненаситени и мононенаситени мазнини. Разменете масло, сметана, маргарин за готвене, кокосово и палмово масло с ненаситени мазнини от масла, мазане, ядково масло и пасти и авокадо.
- Ограничете храните и напитките с добавена сол и не добавяйте сол към храни при готвене или на масата.
- Ограничете храните и напитките, съдържащи добавени захари, като сладкарски изделия, подсладени със захар безалкохолни и сладки напитки, плодови напитки, витаминозни води, енергийни и спортни напитки.
- Ограничете алкохола. (Пийте не повече от две стандартни напитки на ден.)
- Ограничете „екстрите“ или „понякога храните“ до минимум – те не са редовна част от здравословната диета. Екстри са храните с високо съдържание на захар, мазнини и сол, изброени по-горе, като търговски бургери, пица, алкохол, близалки, торти и бисквити, пържени храни и плодови сокове и сладкиши.
Физическата активност (PA) при по-възрастните хора е критично важна за превенцията на заболяванията, поддържането на независимост и подобряването на качеството на живот. Някои от многото предимства на редовните упражнения за възрастни хора включват:
- Мускулна сила – количеството и размерът на мускулните влакна намалява с възрастта. Някои проучвания показват, че средното тяло губи около 3 кг чиста мускулна маса на всяко десетилетие от средна възраст. Мускулните влакна, които изглежда са най-засегнати, са тези от „бързото съкращаване“ (фазично) разнообразие, които управляват силата и бързата контракция. Има доказателства, които предполагат, че тези промени са свързани по-скоро със заседналия начин на живот, отколкото с възрастта. Мускулната маса може да се увеличи при възрастните хора след редовни упражнения за относително кратък период от време.
- Сила на костите – костната плътност започва да намалява след 40-годишна възраст, но тази загуба се ускорява около 50-годишна възраст. В резултат на тази загуба на костна маса възрастните хора са по-склонни към костни фрактури. Упражнението може да помогне за намаляване на риска от загуба на костна маса и остеопороза. Упражнението с тежести, по-специално, помага за поддържане на костите здрави и здрави.
- Здраве на сърцето и белите дробове – упражненията с умерена интензивност са най-благоприятни: например упражнения с около 70 процента от максималната сърдечна честота на индивида (220 удара в минута минус вашата възраст). Проучванията показват, че постигането на кардиореспираторна годност при по-възрастен човек отнема повече време, отколкото при млад човек, но физическите ползи са подобни. Независимо от възрастта, хората могат да подобрят своята кардиореспираторна годност чрез редовни упражнения.
- Целостта и подвижността на ставите – ставите на тялото изискват редовно движение, за да останат еластични и здрави. По-специално, хората с артрит могат да се възползват от аеробни и укрепващи програми за упражнения.
- Намалени нива на телесни мазнини – пренасянето на твърде много телесни мазнини се свързва с редица заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и диабет. Редовните упражнения изгарят килоджаули, увеличават мускулната маса и ускоряват метаболизма. Заедно тези физиологични промени помагат на възрастния човек да поддържа подходящо тегло за своя ръст и телосложение.
Насоките на Световната здравна организация и Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ препоръчват на възрастните хора да участват в поне 150 минути аеробна активност с умерена интензивност, 75 минути аеробна активност с интензивна интензивност или еквивалентна комбинация от двете на седмица. Възрастните възрастни също трябва да участват в укрепващи дейности, които включват всички основни мускулни групи поне два дни в седмицата. Тези, които са изложени на риск от падане, трябва да добавят упражнения, които помагат за поддържане или подобряване на баланса.
Въпреки това, систематичен преглед на литературата, публикувана след 2000 г., относно нивата на ПА при възрастни над 60 години разкри, че процентът на по-възрастните хора, отговарящи на препоръчителните нива на ПА, варира от 2,4 – 83% в проучванията. По-възрастните възрастови групи са по-малко склонни от референтната група да бъдат редовно активни, а жените са по-малко склонни от мъжете да постигнат редовна физическа активност, особено физическа активност в свободното време, когато се измерва както от субективни, така и от обективни критерии.
Причините за ниска PA сред по-възрастните хора варират от общи митове или погрешни схващания, като например: упражненията вече не са подходящи на тази възраст, възрастните хора са крехки и физически слаби (и би било опасно да се упражняват), човешкото тяло не се нуждае от толкова много физическа активност с напредване на възрастта, упражненията са опасни за по-възрастните хора, защото могат да се наранят, или само енергичните и продължителни упражнения са от полза. Други пречки пред ПА при по-възрастните хора са: някои по-възрастни хора може да имат предпочитание към заседнали дейности, като четене и общуване, относително високата цена на някои организирани спортове може да изключи някои хора, много спортове и дейности са склонни да привличат млади възрастни, така че възрастните хора може да се чувстват нежелани, пазарът за физическа годност не успя да включи и привлече възрастните хора.
Ниските нива на PA при хора на възраст над 50 години могат да изпитат редица здравословни проблеми, включително:
- Намалена мускулна маса, сила и физическа издръжливост
- Намалена координация и баланс
- Намалена гъвкавост и подвижност на ставите
- Намалена сърдечно-съдова и дихателна функция
- Намалена здравина на костите
- Повишени нива на телесни мазнини
- Повишено кръвно налягане
- Повишена чувствителност към разстройства на настроението, като тревожност и депресия
- Повишен риск от различни заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и инсулт
Адекватното хранене и нивата на физическа активност при по-възрастното население представляват образователни теми от първостепенно значение за работещите в здравеопазването и грижите, особено в настоящата социално-икономическа и епидемиологична среда, характеризираща се с неравенство в достъпа до услуги, социална изолация и увеличаване на процент от населението, живеещо под прага на бедността.
Подмодул / Урок 2: Оценка на лошото хранене и ниското PA при по-възрастни хора и на свързаните със здравето рискове – слабост
Фигура 1. Инструмент за мини хранителна оценка (MNA)
Хранителна оценка
Мини хранителната оценка (MNA) е валидиран инструмент за скрининг и оценка на храненето, който може да идентифицира гериатрични пациенти на възраст 65 и повече години, които са недохранени или изложени на риск от недохранване. MNA® е разработен преди близо 20 години и е най-добре валидираният инструмент за хранителен скрининг за възрастни хора. Първоначално съставен от 18 въпроса, настоящият MNA® сега се състои от 6 въпроса и рационализира процеса на проверка. Настоящият MNA® запазва валидността и точността на оригиналния MNA® при идентифицирането на възрастни хора, които са недохранени или изложени на риск от недохранване. Ревизираната кратка форма на MNA® прави връзката с интервенцията по-лесна и по-бърза и сега е предпочитаната форма на MNA® за клинична употреба.
Скалата за физическа активност за възрастни хора (PASE) е кратко (5 минути) и лесно оценявано проучване, предназначено специално за оценка на физическата активност в епидемиологични проучвания на лица на възраст 65 години и повече.
Резултатът PASE съчетава информация за свободното време, домакинството и професионалната дейност. PASE оценява типовете дейности, които обикновено се избират от по-възрастните (разходки, развлекателни дейности, упражнения, домакинска работа, работа в двора и грижа за другите. Той използва честота, продължителност и ниво на интензивност на активност през предходната седмица, за да присвои резултат, вариращи от 0 до 793, като по-високите резултати показват по-голяма физическа активност.
Професионалните, домакинските и развлекателните дейности се изследват от PASE за период от една седмица. Въпросникът може да се администрира по пощата или чрез интервю (по телефона или лично). Наблюдаваният ефект от начина на приложение върху оценките на физическата активност е повод за безпокойство и авторите препоръчват телефонната версия на PASE да бъде метод на първи избор, освен това те предлагат въпросникът по пощата да се използва в модифицирана форма с допълнителни инструкции за респондентите, за да изясняват правилната категоризация на дейностите, като по този начин намаляват грешките при отчитане във версията за поща.
Оценка на физическата активност
Скала за физическа активност за възрастни хора (PASE)
Активност в свободното време
1. През последните 7 дни, колко често участвахте в седящи дейности като четене, гледане на телевизия или правене на ръчна работа?
[0.] НИКОГА (минете на въпрос 2)
[1.] РЯДКО (1-2 ДНИ) (минете на въпрос 1.a и 1.b)
[2.] ПОНЯКОГА (3-4 ДНИ) (минете на въпрос 1.a и 1.b)
[3.] ЧЕСТО (5-7 ДНИ) (минете на въпрос 1.a и 1.b)
1.a Какви бяха тези дейности? (отворен въпрос)
1.b Средно колко часа сте участвали в тези седящи дейности?
[0.] По-малко от 1 час
[1.] 1, но по-малко от 2 часа
[2.] 2 - 4 часа
[3.] повече от 4 часа
2. През последните 7 дни колко често сте се разхождали извън дома или двора си по някаква причина? Например за забавление или упражнения, ходене до работа, разходка на кучето и т.н
[0.] НИКОГА (минете на въпрос 3)
[1.] РЯДКО (1-2 ДНИ) (минете на въпрос 2.a)
[2.] ПОНЯКОГА (3-4 ДНИ) (минете на въпрос 2.a)
[3.] ЧЕСТО (5-7 ДНИ) (минете на въпрос 2.a)
2a. Средно колко часа на ден прекарвате в разходка?
[0.] По-малко от 1 час
[1.] 1, но по-малко от 2 часа
[2.] 2 - 4 часа
[3.] повече от 4 часа
3. През последните 7 дни колко често сте участвали в леки спортни или развлекателни дейности като боулинг, голф с количка, шафълборд, риболов от лодка или кей или други подобни дейности?
[0.] НИКОГА (минете на въпрос 4)
[1.] РЯДКО (1-2 ДНИ) (минете на въпрос 3.a и 3.b)
[2.] ПОНЯКОГА (3-4 ДНИ) (минете на въпрос 3.a и 3.b)
[3.] ЧЕСТО (5-7 ДНИ) (минете на въпрос 3.a и 3.b)
3.a Какви бяха тези дейности? (отворен въпрос)
3.b Средно колко часа сте участвали в тези леки спортни или развлекателни дейности?
[0.] По-малко от 1 час
[1.] 1, но по-малко от 2 часа
[2.] 2 - 4 часа
[3.] повече от 4 часа
4. През последните 7 дни колко често сте участвали в умерени спортни и развлекателни дейности като тенис на двойки, бални танци, лов, кънки на лед, голф без количка, софтбол или други подобни дейности?
[0.] НИКОГА (минете на въпрос 5)
[1.] РЯДКО (1-2 ДНИ) (минете на въпрос 4.a и 4.b)
[2.] ПОНЯКОГА (3-4 ДНИ) (минете на въпрос 4.a и 4.b)
[3.] ЧЕСТО (5-7 ДНИ) (минете на въпрос 4.a и 4.b)
4.a Какви бяха тези дейности? (отворен въпрос)
4.b Средно колко часа сте участвали в тези умерени спортни или развлекателни дейности?
[0.] По-малко от 1 час
[1.] 1, но по-малко от 2 часа
[2.] 2 - 4 часа
[3.] повече от 4 часа
5. През последните 7 дни колко често сте участвали в напрегнати спортни и развлекателни дейности като джогинг, плуване, колоездене, тенис на сингъл, аеробни танци, ски (спускане или крос кънтри) или други подобни дейности?
[0.] НИКОГА (минете на въпрос 6)
[1.] РЯДКО (1-2 ДНИ) (минете на въпрос 5.a и 5.b)
[2.] ПОНЯКОГА (3-4 ДНИ) (минете на въпрос 5.a и 5.b)
[3.] ЧЕСТО (5-7 ДНИ) (минете на въпрос 5.a и 5.b)
5.a Какви бяха тези дейности? (отворен въпрос)
5.b Средно колко часа сте участвали в тези напрегнати спортни или развлекателни дейности?
[0.] По-малко от 1 час
[1.] 1, но по-малко от 2 часа
[2.] 2 - 4 часа
[3.] повече от 4 часа
6. През последните 7 дни колко често сте правили някакви упражнения специално за увеличаване на мускулната сила и издръжливост, като вдигане на тежести или лицеви опори и т.н.?
[0.] НИКОГА (минете на въпрос 7)
[1.] РЯДКО (1-2 ДНИ) (минете на въпрос 6.a и 6.b)
[2.] ПОНЯКОГА (3-4 ДНИ) (минете на въпрос 6.a и 6.b)
[3.] ЧЕСТО (5-7 ДНИ) (минете на въпрос 6.a и 6.b)
6.a Какви бяха тези дейности? (отворен въпрос)
6.b Средно колко часа сте участвали в тези напрегнати спортни или развлекателни дейности?
[0.] По-малко от 1 час
[1.] 1, но по-малко от 2 часа
[2.] 2 - 4 часа
[3.] повече от 4 часа
Битова дейност
7. През последните 7 дни извършвали ли сте някаква лека домакинска работа, като бърсане на прах или миене на чинии?
[1.] НЕ
[2.] ДА
8. През последните 7 дни извършвали ли сте тежка домакинска работа или домакинска работа, като прахосмукачка, търкане на подове, миене на прозорци или носене на дърва?
[1.] НЕ
[2.] ДА
9. През последните 7 дни участвахте ли в някоя от следните дейности? Моля, отговорете с ДА или НЕ за всеки елемент.
a. Домашни ремонти като боядисване, лепене на тапети, електрически работи и др.
b. Работа по тревата или грижа за двора, включително отстраняване на сняг или листа, цепене на дърва и др.
c. Градинарство на открито
d. Грижа за друго лице, като деца, зависим съпруг или друг възрастен
Свързана с работата дейност
10. През последните 7 дни работихте ли срещу заплащане или като доброволец??
[1.] НЕ
[2.] ДА (минете на въпроси 10.a и 10.b)
10a. Колко часа седмично сте работили срещу заплащане и/или като доброволец? ____ часа
10b. Коя от следните категории най-добре описва количеството физическа активност, необходимо за вашата работа и/или доброволческа работа?
Главно седнал с леко движение на ръцете (Примери: офис работник, часовникар, седнал работник на поточна линия, шофьор на автобус и т.н.)
Седнало или изправено положение с известно ходене (Примери: касиер, общ офис работник, работник с леки инструменти и машини)
Ходене с известно боравене с материали, обикновено тежащи под 50 паунда (Примери: пощальон, сервитьор/сервитьорка, строителен работник, работник с тежки инструменти и машини)
Ходене и тежка ръчна работа, често изискваща работа с материали с тегло над 50 паунда (напр. дървосекач, зидар, земеделски или общ работник)
Изчисления
Авторите на PASE създадоха набор от тегла на елементите (Таблица 1) за въпросника PASE чрез използване на анализ на основните компоненти и регресионни техники. Общите PASE резултати се изчисляват чрез умножаване на теглата на активността по честотите на дейността
Фигура 2. Приносът на всеки елемент от въпросника към общия PASE резултат се определя от произведението на средната стойност на извадката и теглото на активността
Оценка на риска от слабост
Приложението „Frailty Wheel“.
Фигура 3. Панели на приложението Frailty Wheel
Колелото на слабостта е инструмент за бърза оценка за социални работници, клиницисти и други доставчици на здравни услуги за оценка на слабостта на пациентите. Инструментът е предназначен да се използва от социални работници и други доставчици на здравни услуги, в различни условия, за оценка на слабостта на техните пациенти. Инструментът Frailty Wheel ще идентифицира пациенти, които са изложени на висок риск от зависимост от други за ежедневни грижи, и може да се използва по време на телефонни посещения или лични посещения. Този метод „точно навреме“ бързо ще избере пациенти, които могат да се възползват от задълбочено планиране на изписването, насочване към ресурси на общността, конферентна връзка с неформална подкрепа или често проактивно проследяване от клиничния персонал.
Инструментът Frailty Wheel се състои от четири въпроса. Задавайте всеки въпрос точно както е формулиран, без да изпитате или да повлияете на пациента. Отговорите трябва да бъдат оценката на пациента за собствените му способности.
След като отговорите на четирите въпроса, приложението ще ви каже дали респондентът е изложен на повишен риск от слабост или не.
Инструментът Frailty Wheel се основава на валидираната методология от Въпросника за здравословното състояние и е моделиран след отпечатаното колело на Frailty Wheel, което се използва от 2002 г. Приложението не запазва никаква информация за пациента или респондента. Предвидено е да се използва многократно от различни респонденти. Събират се само основни данни за анализ и crashlytics за целите на контрола на качеството и отстраняването на неизправности.
Проект FRAIL
FRAIL е проект за разработване на приложение за интелигентен часовник, което поддържа възрастни хора, които са в пред-крехко или крехко състояние. Приложението ще следи за падания, ниво на физическа активност и прекъсване на рутинни дейности, за да помогне за откриване на появата на слабост и за предотвратяване на последствията от нея сред носещите.
Произход
Идентифицирането и оценката на слабостта е от съществено значение за адаптирането на гериатрични интервенции. Наличните в момента инструменти за оценка на факторите за измерване на слабост, които изискват отнемащи време процеси на скрининг, са трудни за използване в първичната медицинска помощ и също така нямат екологична валидност. Подходите, базирани на интелигентен часовник, изглеждат особено подходящи за оценка на ежедневния живот – особено когато става въпрос за измерване на основните характеристики на слабостта, като падания, ниска физическа активност и прекъсвания в ежедневните дейности.
Проектът FRAIL има за цел да разработи приложение за интелигентен часовник, предназначено да открива слабост сред възрастни хора и да предотвратява свързаните с това негативни последици. Приложението ще бъде разгърнато на пазара като нова ключова характеристика на LOLA, съществуващо приложение за наблюдение на здравето за възрастни хора, предлагано на пазара от партньора по проекта Qolware. Функцията за оценка на слабостта на FRAIL, тествана в многоцентрови международни пилотни проучвания на участници, засегнати от различни степени на слабост, ще наблюдава три ключови параметъра:
- Откриване и превенция на падане: Голямо пилотно проучване с немощни възрастни хора, които имат висок риск от падане, ще бъде използвано за извършване на значителни подобрения в алгоритмите за откриване на риска от падания.
- Индикатори за физическа активност за слабост: Оценката за слабост ще включва други показатели за физическа активност извън риска от падане и ще улесни прехвърлянето на откриването на тези индикатори от устройство, носено на кръста, към устройство за смарт часовник с помощта на приложението LOLA.
- Откриване на слабост в ежедневните дейности: TUM ще предостави специфични параметри за оценка на слабостта в ежедневните дейности с помощта на приложението LOLA.
Въздействие
Решението FRAIL ще помогне на възрастните хора чрез пряка подкрепа за превенцията на слабостта и нейното отрицателно въздействие върху качеството им на живот. Очаква се приложението да ангажира хиляди европейски възрастни граждани в защитата на тяхното здраве, увеличаване на автономността и осигуряване на по-високо качество на живот за тях и техните близки. Като помага на възрастните хора да бъдат активни и здрави за по-дълго време, това може да осигури ползи за болногледачите, платците и здравните системи.
Подмодул / Урок 3: Хранителни и ПА интервенции при по-възрастни хора
Фигура 4. Моята чиния за възрастни хора
„Моята чиния за по-възрастни“ (Фигура 4) изобразява цветна чиния с изображения, които насърчават по-възрастните американци да следват модел на здравословно хранене, подкрепен от физическа активност. Чинията е в съответствие с диетичните насоки за американците от 2015 г.
KOKU (Продължавай, продължавай)
Keep on Keep up е просто приложение, одобрено от NHS, което помага на по-възрастните възрастни да подобрят силата, баланса и да оптимизират здравословното остаряване. Въз основа на научни изследвания от клинични изпитвания, Keep on Keep up предоставя персонализирани упражнения и игри, базирани на доказателства, които могат лесно да се изпълняват самостоятелно у дома от възрастни хора. Тези прости упражнения подобряват мобилността и здравето на костите, което от своя страна намалява вероятността от падане. Keep on Keep up също подобрява здравната грамотност, повишавайки осведомеността за това как да останете в безопасност в дома.
След като изтеглите „Keep on Keep up“, ще последват две прости стъпки:
- Забавно въвеждане (Фигура 5) и ръководство за приложение (Фигура 6) ви помагат да разберете как да използвате приложението
- Нивата на способности и увереност са избрани, за да персонализирате приложението според вашите нужди
След като завършите тези стъпки, можете да започнете някои прости упражнения за баланс и укрепване. Ще ви бъдат демонстрирани три ежедневни упражнения, включително набор от ясни инструкции от приятелското ръководство на приложението, Wilf, плюс всички съвети за безопасност, от които ще се нуждаете.
Извънредно ежедневните упражнения ще станат по-предизвикателни и ще се насладите на чувството на удовлетворение, докато проследявате напредъка си в приложението.
Досегашните изследвания включват множество фази на тестване и развитие с по-възрастни хора и здравни специалисти. Упражненията за сила и баланс се основават на базирани на доказателства програми за упражнения OTAGO/FaME, специално разработени за подобряване на функцията и предотвратяване на падания. Можете да се чувствате сигурни, че Keep on Keep up е безопасен за използване, тъй като NHS Digital оцени платформата и я сертифицира като съвместима с DCB0160 и DCB0129 и с нисък риск за потребителите.
Фигура 6. Панел за преглед на приложението „Продължавайте в крак“.s
Фигури 5 по-горе представят процеса на настройка на приложението KOKU, където се изисква информация за потребителя, за да се създаде специален акаунт.
Фигура 6 илюстрира процеса на преглед на приложението KOKU, имащ за цел да запознае потребителя с функциите на приложението.
Фигура 7. Панели за действие на приложението „Продължавай Продължавай“.
Фигура 7 по-горе илюстрира панелите за действие на приложението KOKU, които включват предложени ежедневни упражнения, ежедневен напредък, набор от игри и различни видове упражнения (извън дневното предложение).
За да стартирате теста, моля натиснете ТУК